当クリニックで主に取り扱っている症状と病気、見逃されやすい症状

・頭痛
人が一度は訴える症状だと思いますが、脳神経外科のクリニックを受診する患者さんで最も多い症状です。病歴を聞いただけで診断できる頭痛もあれば、なかなか診断の艱難な頭痛もあります。やみくもに鎮痛剤を服用するのではなく、痛みの原因を取り除く治療が大事です。
・ふらつき、めまい
メニエールで片づけるられることが多い。生命維持装置とでも言える脳幹部に血液を供給している椎骨動脈や、脳底動脈が細くなっても同様の症状が起こり得ます。脳血管障害を多く扱っている脳神経外科施設ではこれら血管に異常があることが珍しくはありません。
・手足のしびれ
詳細な診断に基づいた治療が重要。脳が原因のこともありますが手や足の末端部の神経障害のこともあります。
・手足のふるえ
本態性振戦という病態には薬物療法が有効です。
・物忘れ
脳神経外科でよく遭遇する物忘れ症に脳血管性痴呆症があります。脳の血流障害(多くは脳梗塞)が原因で起こります。
最近比較的急に物忘れがひどくなったと家族に連れられて来院されることが多いです。意識が悪くなったり手足の麻痺がないこともあるので高齢の方では「年のせい」として放置されている場合もあります。調べると記憶の中枢(脳の一部にある海馬や視床という部分)の小さな脳梗塞や脳へ血液を送る首の血管が徐々に詰る内頸動脈閉塞症が原因であったりします。
予防法としては脳の血流を悪化させる高血圧、糖尿病、高脂血症などにならない生活習慣を心がけることです。治療中であればその治療をおろそかににないことです。喫煙者は禁煙も必須です。内服薬としてはアスピリンなどの薬が有効です。
その他の痴呆症の原因としては頭部打撲後の慢性硬膜下血腫や水頭症などがあり、的確に診断すれば手術で治すことが可能です。
・脳梗塞
 
突然手足の脱力やしびれ(あるいは言語障害、片方の目が見にくくなった)が起こり、数秒から数分でそれら症状が消失する"一過性脳虚血発作"という病態があります。これは脳梗塞の前兆として見逃してはならない症状です。思い当たる方は一度脳神経外科専門医への受診をお勧めします。
 脳梗塞の原因は脳だけを検査しても不明なことがあり、脳に絶えず血液を供給している心臓や首の血管に異常がないかを調べる必要があります。当クリニックでは患者さんに痛みや被爆のない方法で、これらに異常がないかを調べることができます。もちろん高血圧、高コレステロール血症、高脂血症、糖尿病といった生活習慣病に対する治療は重要です。高血圧の治療に関しては年齢、病態に応じた治療が大事です。
・くも膜下出血
 
突然の強い頭痛、意識障害で発症し、早急に適切な治療を施さないと命にかかわる怖い病気です。30歳代より発症することがあります。原因はほとんどが脳動脈瘤(血管の壁が薄くなって膨らんでいる状態)の破裂です。脳動脈瘤は破れないかぎりは無症状ですが、現在では入院せずに破れる前の脳動脈瘤をMRIで見つけることができます。
・三叉神経痛(顔面痛)
レーザー治療や内服薬で痛みを軽くすることができます。
・眼けんけいれん
まぶたへの注射で一定期間ぴくつきをなくすことができます。
・頚椎症・腰椎症・椎間板ヘルニア
画像により病状の程度を把握してもらうのが大切です。
・パーキンソン病
基本的な治療は薬物治療です。進行性の病ですが、治療により日常生活の改善を目指します。薬の作用、副作用を理解し、身近に信頼できる神経疾患の専門医の主治医を決めて、症状の変化を伝えるのが大切です。
・見逃されやすい病気
目が見えにくい症状は脳が原因ということもあります。

「物が二重に見える」
両目で見ると二重に見え、片目で見ると一つに見えるという症状はくも膜下出血の原因となる脳動脈瘤や小さな脳幹梗塞などが原因ということもあります。「まぶたが重たい」、「目が開きにくい」という症状もこれらの病気の可能性があります。

「片方の目が一時的に見えにくくなった」
目に栄養を送っている血管は同時に脳にも栄養を送っているので、脳梗塞を起こす前に一時的に片方の視力障害を起こすことがあります。この病気を一過性黒内症といいます。

「視野が狭くなった」
後頭部の脳の血の流れが悪いと起こります。

目自体に異常がなくても上記のような症状があれば是非受診して下さい。

その他、何か気になる症状があればお気軽にご相談ください。

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